統一呼叫號碼和指揮調度、細化院前與院內有效銜接規定、建立急救與非急救分類(lèi)服務(wù)制度、明確救護車(chē)清潔消毒責任、加強社會(huì )急救能力建設——市十五屆人大常委會(huì )第三十次會(huì )議對修改院前醫療急救服務(wù)條例的決定草案(以下簡(jiǎn)稱(chēng)決定草案)進(jìn)行了審議。決定草案每處修改都把人民生命健康放在第一位，打通制約急救效率的“腸梗阻”，注入提升急救能力的“新動(dòng)能”，讓急救更及時(shí)，讓生命更安全，充分借鑒近年來(lái)市人大常委會(huì )監督調研成果和代表相關(guān)議案建議，充分體現民意民智。

常委會(huì )組成人員和列席代表對決定草案給予肯定，認為要解決的問(wèn)題明確具體，給出的制度設計切實(shí)可行，并提出修改建議。草案將在進(jìn)一步征求社會(huì )意見(jiàn)、修改完善后適時(shí)提請第二次審議。

鞏固改革成果，統一呼叫號碼和指揮調度

本市長(cháng)期存在2個(gè)急救呼叫號碼、2套指揮調度系統，管理體系不統一。經(jīng)過(guò)市人大常委會(huì )的連續監督和政府的大力推進(jìn)，全市院前醫療急救統一呼叫號碼和統一指揮調度有了突破性進(jìn)展。自2020年7月，開(kāi)始試點(diǎn)全市院前醫療急救呼叫號碼統一為“120”，“999”號碼提供非急救轉運等服務(wù)。決定草案在院前醫療急救服務(wù)體系“統一規劃布局、統一服務(wù)規范、統一監督管理”基礎上，增加統一指揮調度內容。

上車(chē)即入院，信息實(shí)時(shí)傳——去年底，北京急救中心承建的院前院內醫療急救信息銜接平臺項目完成驗收。平臺實(shí)現了院前醫療急救指揮調度中心、救護車(chē)和醫院的信息共享，能夠有效解決院前救治和醫院之間缺乏有效信息溝通等問(wèn)題，21家醫療機構接入平臺，預計兩年內本市醫療機構全部接入平臺。審議中，張曉艷代表建議，將“鼓勵應用信息化技術(shù)”修改成“持續推進(jìn)加強信息化建設”，增強法規約束性。

打通“腸梗阻”，院前院內急救有效銜接

為爭分奪秒挽救生命，北京市不遺余力。

——2019年出臺的本市院前院內急救銜接工作管理辦法提出，將患者及時(shí)轉運至具有相應急診搶救能力的醫療機構、第一時(shí)間傳遞急危重患者信息、急危重患者“先救治后補費”、院前院內銜接管理納入績(jì)效管理。

——針對全市每4分鐘就有一個(gè)心腦血管疾病患者呼叫救護車(chē)，發(fā)布了相關(guān)急救地圖，公布有搶救能力的醫院，為患者自救和急救提供指引。

決定草案進(jìn)一步對院前院內急救有效銜接作出規定，明確了院內醫療急救機構有關(guān)責任。為了避免院前救護車(chē)以及擔架等滯留，提高救護車(chē)運轉效率，要求院內醫療急救機構及時(shí)與院前醫療急救人員完成患者交接。

除了撥打急救號碼，到醫院急診也是獲得院前醫療急救服務(wù)重要途徑。針對一些非急、危、重患者占用急診資源的情況，決定草案確定“預檢分級分診”制度，要求根據患者疾病危險程度實(shí)施預檢分診，保證急、危、重患者得到優(yōu)先救治。

珍惜急救資源，科學(xué)推進(jìn)急救與非急救分類(lèi)服務(wù)

為防止非急救醫療轉運服務(wù)占用院前醫療急救資源，保障院前醫療急救資源真正用于急、危、重患者的救治，決定草案提出，院前醫療急救與非急救醫療轉運實(shí)行分類(lèi)服務(wù)和管理，非急救醫療轉運不得占用院前醫療急救資源。

與此同時(shí)，為確保非急、危、重患者就醫需求，決定草案提出，“對非急、危、重患者，調度人員告知其通過(guò)非急救醫療轉運方式解決”，最大限度保障人民群眾就醫便利。決定草案還在附則中增加一條，明確“由市人民政府另行制定非急救醫療轉運服務(wù)的管理辦法?！睂@兩項規定，馬辛委員建議將“告知通過(guò)非急救醫療轉運方式解決”更加具體化，修改為告知“非急救醫療轉運途徑”。辛崇陽(yáng)委員建議，政府出臺管理辦法時(shí)要準確設計好相關(guān)價(jià)格標準，通過(guò)價(jià)格的合理設定，把非急救需求分離到法規設置的非急救醫療轉運服務(wù)。郭繼孚委員建議，把急救和非急救定義得更清楚。

急救與非急救分類(lèi)服務(wù)關(guān)系群眾切身利益。在調研中，一些群眾反映，普通群眾難以區分是否符合急、危、重條件，病情往往發(fā)展變化，調度員主觀(guān)性客觀(guān)存在，為了避免將需要急救的患者送到非急救途徑，建議采取循序漸進(jìn)方式推動(dòng)相關(guān)工作，一方面仍然借鑒110做法，凡撥打120盡量出車(chē)。另一方面，通過(guò)大力宣傳非急救服務(wù)，引導非急、危、重患者逐步習慣撥打非急救號碼。

加強社會(huì )急救能力建設，讓急救更普及

去年，北京市啟動(dòng)軌道交通車(chē)站配置自動(dòng)體外除顫儀(AED)工作，未來(lái)更多公共場(chǎng)所將配置AED。決定草案提出，市人民政府應當根據社會(huì )醫療急救需要，制定自動(dòng)體外除顫儀等醫療急救設備設施配置規劃，并組織實(shí)施。張曉艷代表指出，“除顫儀安裝后，如果不知道怎么應用，將難以發(fā)揮預期效果。建議明確除顫儀管理、使用、培訓、維護主體，切實(shí)提高急救醫療設備的使用效率?！?/p>

決定草案還提出，影劇院、體育場(chǎng)館、機場(chǎng)、火車(chē)站、地鐵、學(xué)校、景區等公共場(chǎng)所的經(jīng)營(yíng)管理單位應當根據安全保障需要配置醫療急救設備設施和藥品，定期組織員工學(xué)習醫療急救知識和技能，開(kāi)展醫療急救應急演練，提高醫療急救保障能力。姜勝耀委員建議，把相關(guān)條款中地鐵改為“地鐵站”。叢駱駱委員建議，鼓勵醫學(xué)科研機構、高等院校開(kāi)展院前醫療急救的技術(shù)、方法、設施設備等的研究，提高院前醫療急救和急診醫學(xué)的水平。

決定草案規定加強應急管理能力建設，明確在有突發(fā)事件或者其他公共安全應急、重大活動(dòng)保障需要的情況下，全市院前醫療急救機構、院內醫療急救機構、紅十字會(huì )所屬應急救援隊伍及其他社會(huì )醫療救援力量，應當在政府統一指揮調度下，參與醫療救援保障工作。
       此外，決定草案提出，院前醫療急救機構應當按照規定對院前救護車(chē)進(jìn)行清潔和消毒，保證公共衛生安全；市、區人民政府應當按照規劃建設洗消站點(diǎn)，配備洗消設備。